Hà Giang Tìm hiểu về Bảo hiểm xã hội
Mức hưởng BHYT đối với người bệnh sử dụng thẻ BHYTkhi đi KCB không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ
BHG- Theo quy định tại điểm a, b và c khoản 3 điều 22 của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung số 46/2014/QH13 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, Kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 13.6.2014, Quy định về mức hưởng khám, chữa bệnh (KCB) không đúng nơi đăng ký KCB, ban đầu (hay còn gọi là trái tuyến) như sau:
* Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định theo tỷ lệ:
- Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú (theo mã quyền lợi ghi trên thẻ);
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú (theo mã quyền lợi ghi trên thẻ);
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (theo mã quyền lợi ghi trên thẻ).
* Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB từ ngày 01.01.2021 sẽ được hưởng 100% chi phí KCB nội trú tại tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước; và kể từ ngày 01/01/2016 sẽ được hưởng 100% trong trường hợp tự đi KCB nội trú tại tuyến huyện.
Xuân Thà (Bảo hiểm xã hội tỉnh)
Ý kiến bạn đọc